高血壓嚴重可致腎衰竭 應及早身體檢查及驗尿

20220704
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無法排尿會令血管壓力增加,從而令血壓飆升。
高血壓容易令身體出現各種毛病,甚或會影響腎功能!腎臟每天需要過濾大量血液,同時要控制水份,而在血壓過高的情況下,會破壞腎小球及腎臟,更會令排尿出現問題,或會出現蛋白尿的情況。聖保祿醫院心臟科專科醫生張志揚建議,若本身患糖尿病或有高血壓問題的高風險人士,應及早進行身體檢查,尤其應檢驗尿液中是否含有蛋白,才可盡早醫治,否則嚴重情況或會導致腎衰竭。
高血壓會破壞腎功能,導致排尿出現問題,而無法排尿又會令血管壓力增加,從而令血壓飆升,張志揚形容此為「一個死循環」,故不可輕視高血壓帶來的後果。不過,張指出,由於腎「容忍度非常高」,故初期難有明顯病徵,若容易感到疲倦、無胃口等,「通常係去到末期的情況」。張又指,若是出現蛋白尿,則可按尿液中含有的蛋白量,分析出病情的嚴重性,但仍需盡快就醫。那麼何謂蛋白尿呢?當尿液出現氣泡時便需要注意了。張解釋指,由於正常運作的腎臟能夠吸收蛋白,但當腎臟出現問題時便會連同尿液排出蛋白,若蛋白成分較少可稱之為「微蛋白尿」,此為早期腎病的迹象,但若病人發現尿液有極多氣泡「好似發蛋白咁」,就代表非常嚴重,若不理會可導致腎衰竭,甚至要洗腎或換腎。
張志揚表示,若因血壓高而令腎臟受損、出現蛋白尿,醫生可處方血管緊張素轉化酶抑制劑、或血管緊張素受體拮抗劑以降低血壓,減緩及控制病況。一般而言,長者、有高血壓病史的病人、糖尿病患者會更容易出現蛋白尿,但亦曾出現年輕個案,故年輕人對高血壓也不應掉以輕心。張建議,若有高血壓人士均應定期檢驗尿液。張又稱,為預防因高血壓而出現蛋白尿,市民可多進行中等強度的運動,建議每周可做150分鐘、或每天做30分鐘運動,同時亦要盡量避免吸收過量鹽分。