研究指8成肝癌患者同时患乙肝　关注组织促政府分阶段普及筛查

卫生署资料显示，香港现有约41 万名乙型肝炎病毒带菌者，即16人就有1名患者，当中近4成未发现病情。有研究指出，8成肝癌患者同时亦患有乙肝，反映两种病症有一定关系。政府《施政报告》发表在即，肝脏疾病关注组织今（10日）举行“关注香港肝脏疾病政策发布会”，建议政府分阶段推出普及化乙肝筛查、运用公私营协作模式加强乙型肝炎和肝癌监测管理，同时加强肝病宣传教育，增强社区联系。

癌症策略关注组召集人麦嘉欣指出，本港有近41万名乙肝患者，占总人口6.1%。若缺乏定期追踪监测，当中约25%乙肝患者可能恶化为肝硬化，甚至变成肝癌。作为香港第3大致命癌症，在2021年便有1,447人因肝癌丧生，目前约43%肝癌患者在确诊时已属晚期或末期。虽然政府数年前推出《2020-24年香港病毒性肝炎行动计划》，今年底便完成第一阶段，惟计划未包括针对乙肝的普及性筛查计划、为确诊者提供定期肝癌监测等实质建议。他希望政府即将公布的行动计划中，在有关方面加强规划及资源投入。

香港大学临床医学学院内科学系讲座教授袁孟峰就表示，目前国际多以抽验乙肝病毒表面抗原（HBsAg)进行筛查，只要透过抽血就验出是否乙肝病菌者，以便及早发现患者并诊治。他又指出，肝癌患者“10个（患者）有8个由乙肝引起”，若能于有情早期为患者提供诊治，可让肝癌患者死亡率大减37%，同时节省后续及临终照顾费用，减轻医疗负担。

至于肝癌监测，他就认为本港主流以超声波（US)，加上甲胎蛋白生物标记（AFP)检测患者健康状况，惟公立医院的超声波设备不足，且有关检测的准确度只有约63%。他就建议参考外国做法，引用异常凝血酶原生物标记检测（PIVKA-II)，其准确性可达87%，同时可以缓解超声波服务不足的问题。

医卫界议员林哲玄表示，乙肝带菌者病征不明显，为预防潜在患者病情恶化，有需要定期追踪检测，并及早提供治疗。由于本港1986年前出生的市民大多未有接种乙肝疫苗，且肝癌患者多于50岁以上发病，他建议政府将资助乙肝筛查的范围扩至1986年前出生的本地市民，同时将肝病筛查加入“慢病共治计划”，公私营合作，让家庭医生尽早识别患者。另外，对于有消息指政府有意减低烈酒税，林就表示不少国家减烈酒税后，脂肪肝、肝硬化等病症有明显增加，担心若港府实施有关政策，会令本地肝病患者上升。

基层医疗关注组织“银骑士”的项目经理黄俊豪建议政府可三阶段，分别为40至49岁、50至59岁，以及60岁或以上，为未接种乙肝疫苗的市民提供最少一次筛查，亦要加多肝病宣传，连结地方组织及关爱队鼓励市民参与各类肝脏健康活动，保障市民健康。