員工離職安全知識「失傳」　前線難反映　醫管局將推問責制

港府提出多項醫療改革，早前責成醫管局成立公立醫院系統管理檢討委員會，檢視多宗事故，並從不同層面檢討及提出改善建議。當局今日(22日)公布，已對報告完成檢視。當局同意當中31項建議措施及相關行動計劃的方向，並已指示醫管局需重點推進與提升其管治和架構相關的改革工作，以期提升公營醫療服務的整體質量和安全，以及維繫市民對本港公營醫療系統的信任。當局已責成醫管局需適時落實各項改善措施及持續監察落實進度和成效，並定期提交進度報告。

「改革委員會」主席為醫管局主席范鴻齡指，落實方面會陸續推出，一項成熟就先推一項。公立醫院系統管理檢討委員會主席霍泰輝表示，委員會的報告是以「前瞻性」方式，檢討及預防可能出現問題的地方，而非就單一醫療事故作檢討。據委員會觀察，醫管局的工作做得並不差，過去三年醫療風險警示較其他先進國家低，惟亦不應「沾沾自喜」。

委員會發現，局方管治與責任上有權責不清，導致責任含糊。而安全文化方面亦對新入職年輕培訓不足，導致出現偏差。加上近年資深員工離職，亦令安全知識難以傳承。當下層人員遇到問題時，也因根深柢固的文化影響，難以向上層反映問題。

報告提到要設立「高層人員安全問責」框架，范鴻齡就表示，局方現時存在權責不清的問題，導致出現事故是難以𨤳清責任，惟具體細節日後待委員會訂立。他又指，希望機制中「有獎有罰」，除了懲罰，亦會對表現好的員工作出加獎。

醫管局質素及安全總監黃立己表示，委員會建議醫管局設立快速事故應變小組，由專責小組處理醫療事故，該小組除照顧出事病人，也會照顧病人家屬及涉事的員工，小組亦會負責找出事故的前因後果，及研究是否作公開的公布。

「改革委員會」除政府人員外，亦會加入社會人士。范鴻齡透露現時較傾向於尋求有經驗、不屬醫管局大會的人士，引入不同聲音。預防事故發生方面，范表示問責制不單在事故發生後有懲罰作用，亦可提高人員警惕。

前線人員面對指引過於繁複而難以跟從，一旦發生事故責任往往落在前線，范認為情況不合理，日後委員會會對指引進行檢視，亦會繼續增加人手，紓緩前線人手緊張問題。至於落實時間，他指目前未有具體時間表，但強調會爭取盡快落實，而問責機制預計會優先推出。

委員會報告提出5大範疇、共31項改善建議。醫管局質素及安全總監黃立己表示，委員會建議提到要強化管治，包括𨤳清不同職級的角色、責任，亦要建立「敢言文化」，讓下層員工敢於反映問題。另外，建議亦提到要設立「快速事故應變小組」、設立機構發言人培訓、建立清晰事故披露指引等。