去年近200萬病人迫爆急症室　80萬第3類病人服務僅76.6%達標

公營醫療收費檢討料於本月底前出爐，有指當局擬將急症室收費由原定每名病人劃一180元，改為按病人類別屬「緊急」或「非緊急」而收取不同費用。醫院管理局質素及安全總監黃立己表示仍在檢視收費方案，去年急症室首次就診總人次就錄得199.8萬人，次緊急、非緊急類病人佔比高達55.7%，調整收費後，希望第4、5類病人比例減少，集中資源在首三類緊急病人，尤其是每年求診者高達80萬的第3類緊急病人。有病人組織認為，醫管局若以加價方案來提升某類病人的服務達標率，是美化「KPI」的荒謬行為，有違公營醫療是病人安全網的設計。

目前醫管局轄下有18間公立醫院急症室，為需要緊急診症病人提供診症及治療。而患者按病情分為第一類「危殆」、第二類「危急」、第三類「緊急」、第四類「次緊急」及第五類「非緊急」，首三類有服務目標。黃立己指出，去年求診病人中，嚴重的第一、二類病人約佔求診人次4%，而第三類病人就佔近4成。由於第四、第五類病人佔求診人次逾一半，導致醫院難以集中資源照顧首三類病人。

他續稱，公院急症室對第三類病人的服務目標為90%個案於30分鐘內診治，去年該類病人多達80萬人，惟相關個案的服務達標率只有76.6%，顯示部份緊急病人未能於30分鐘內獲救治。因此，醫管局期望調整部份急症室病人的收費後，有助減少第四及第五類次緊急及非緊急病人，去年有關病人多達約110萬人。

黃提到，政府於2017至18年曾上調急症室收費，求診人次錄得下跌，當中較多的是第四、五類病人。這兩類病人可向私營機構、政府門診及基層醫療服務求診，急症室減少這批求診者後，首三類病人的服務可望「做得更好」。醫管局急症科統籌委員會主席蕭粵中亦指，急症室救治危急病人的初心永遠不變，對於病人或因加價而延醫，他希望透過公眾教育減少相關情況，但亦恐在所難免。

香港病人政策連線主席林志釉認為，公院作為病人的安全網，加價並非防止濫用的最好方法，而是應該加強分流。他引述有消息指政府擬對第三至五類病人加價，以減少急症室使用人數，質疑有關做法是將「KPI（關鍵績效指標）做靚仔」。他強調，不少病人不知道自己病情屬第幾類，若按緊急情況分段收費，病情處於「緊急」及「非急緊」之間的病人，尤其是基層人士，到醫院求診前便難以知悉會否被收費，擔心病人耽誤求醫。