滄海一笑：制定救護車收費　先建立「使用者付費」觀念-海雲間 生態評論員

消防局救護車，為搶救立即性危及生命者重要的交通工具，這珍貴的救援資源，卻常遭非必要性急救之民眾濫用，尤其常有酒客，幾杯黃湯下肚後便醉倒路邊，不知情的民眾，便打119報案，甚至還有些酒客本身酒後情緒化，自己打119叫救護車。為了避免民眾濫用，某些縣市消防局，已制定一套救護車收費標準，但國內大部分縣市消防局，仍未制定收費制度，以致救護車遭濫用的情況相當普遍。

目前全國已有十多個縣市，已正式實施消防局救護車收費規定，離島地區的金門縣，也預計於2017年開始收費制度，其他縣市也逐步跟進中。已制定收費標準的縣市，民眾濫用救護車的個案，已明顯改善，但尚未制定收費的縣市，消防局救護車仍然常被民眾濫用。

尚未收費縣市救護車，常遭一些非立即性危及生命安全民眾濫用，如醉酒者、情緒化者、慢性疾病患者，均常濫用救護車，不但損耗龐大人力，浪費公帑，也佔用了真正危及生命者的救援資源。

免付費地區，不少民眾為圖個人就醫便利，動不動就打119叫救護車，喝醉酒的民眾，也是其中的常客。以尚未制定收費制度的嘉義市為例，近日就有一名酗酒醉漢，從4月份開始，一喝酒便叫救護車，不是說他患急病，就是說意外受傷，但救護車趕到時，都判定為非必要性服務，但醉漢都堅持要送醫急救，消防隊救護人員，只好無奈的送他去醫院。

該名消防員最難纏的常客，送醫檢查後，總是不須治療的微小輕傷，甚至根本就沒怎麼樣，常常留院觀察而已，等他酒醒了，醫師就請他自行離去。消防隊救護人員，雖對這名常客相當頭痛，但又拿他沒辦法。這名醉漢，本年度總共就叫將近40次救護車。日前蘇迪勒颱風侵台，正當救護車使用頻繁之非常時期，他照樣天天打119，一天之內，還叫了3次救護車，嚴重佔用黃金救援期的交通工具。

嘉義市119救護車常遭上述酒客佔用，另有一名常酗酒的男子，也是消防隊常客，本年度迄今總共叫了近20次救護車。另外這一名常客，他到了醫院檢查後，身體狀況也常是一切正常，日內他酒後又叫消防隊救護車，消防隊員到達現場後，同樣判定非必要性服務，但他也是堅持要去急救，消防隊員好言相勸，勸他少喝一點酒，但這名常客，不但不領情，還怒摔酒瓶，並對消防員嗆聲：「這是我的權利！」。當然，最後他還是堅持上了救護車。

濫用國家重要的救援及醫療資源，還有資格說「這是我的權利」嗎？損耗國家龐大人力及救護資源、浪費公帑。他花掉的是納綐人的錢耶！納稅人的錢被他拿去任意踐踏，非但不知羞恥，還能大言不慚談這是他的「權利」？

各縣市消防局免費救護車，遭民眾濫用，個案相當頻繁。台北市2011年，近150位民眾叫救護車送醫超過十次以上，其中一位民眾，於一年之內，叫了高達近90次，2012年12月7日起，台北市制定「民眾濫用消防局救護車收費」標準後，民眾濫用救護車的個案，已大幅改善。

但已實施收費規定的縣市，不少民眾對於救護車收費標準，並不是很清楚，有些民眾以為只要叫119救護車，就得付高額費用，於是需緊急就醫時，為節省救護車費用，也不敢打119求救。上個月底時，台中市一名低收入戶老先生，肌梗塞病發需急救，但聽說叫救護車要花好幾千元，身上又沒錢，只好走路去搭巴士，到了醫院時差點一命嗚呼，經手術後才檢回一命。

那麼救護車什麼情況須付費？須付多少錢？各縣市均有不同的規定，有闗單位應加強宣導，不要讓救護車收費問題，成了民眾的盲點，民眾如有發生立即性危及生命時，也應先求救119救護車，以免延誤救治的黃金時間。有闗救護車收費問題，各縣市消防局及衞生局官網，都有資料可查，民眾可上網站查詢，或打電話去官方問清楚，才能確保個人權利。

救護車，為搶救立即性危及生命安全的重要交通工具，為了有效運用，以及避免民眾浪費救援與救護醫療資源，全面制定119救護車收費為必要性，並建立民眾「使用者付費」觀念，才能有效運用國家珍貴資源。至於一些低收入地區，或低收入戶、弱勢團體等，必須給予適當的優惠，但不應完全免費，否則仍無法改善民眾濫用重要資源。