弋論：心口司是什麼鬼東西？-藍弋丰 產業媒體總監

相信絕大多數台灣民眾，聽到「心口司」這3個字，一定會一頭霧水，心想這是哪個網路火星文，或是什麼漫畫角色的怪名字，很不幸的都不是，這還是我國一個正式的政府機關名稱呢！不過全名講出來，恐怕你會覺得比看不懂在幹嘛的簡寫更瞎：衞福部心理及口腔衞生司。

心理衞生為何會跟口腔衞生放在一起？這個無解的習題，連醫界大老謝豐舟教授也看不下去，於臉書上表示當初江宜樺胡亂推動「組織再造」時，居然在衞福部把心理健康和口部健康擺在同一個單位，他唯一能想到的理由是「腦子和牙齒都在頭部，實在荒謬！」

或許民眾可能比醫界大老更能理解江前院長的異想天開，有人猜想他當初大概是每天被政論節目的名嘴修理久了，心生不滿，想暗諷靠嘴砲維生的名嘴都是精神有問題，所以才這樣惡搞。這種推測固然沒有證據支持，唯一能肯定或否定的只有江前院長本人，不過若萬一猜測是真的，那當事人器量之小固然讓人驚奇，為了一己私憤，或是為了其他原因也好，這樣亂惡整國家政府機構，更是前無古人，後無來者，還是全球首創。

無論如何，口腔衞生管的範圍並不包括「嘴砲」衞不衞生，而是包括小自牙周病、蛀牙，大到吃檳榔造成口腔癌種種問題，範圍並不小，而謝豐舟教授指出，心口司1年預算只有5億元，扣掉口腔衞生，還剩下多少預算給心理？恐怕寥寥無幾。

每次台灣又發生重大隨機殺人事件，社會就會又湧起一股檢討精神醫學的聲浪，甚至馬上就會有人主張要把精神病人都「強制送醫」，塞到醫院去眼不見為淨，這種看法在人權上可能有很大爭議，將加重對精神病患的歧視，不過，先別急著吵起來，因為人權上是「有爭議」而已，實務上則是「根本不可能」。

在現行健保下，精神醫學受到極大打壓，每天都在減床裁員，已經在醫院中的精神病患都要被通通趕出來了，你還想把街上看不順眼的人都送進去？根本不可能，所以連爭議都不用爭議。

事實上，我們的確是該檢討精神醫學，不過，是檢討我們對精神醫學的態度，把它丟進「心口司」這種意義不明的鬼機關，平時健保給付上對它極為不利，健保鼓勵衝量，但精神科醫師可沒辦法兩分鐘內解決一個病人，平時更是忌諱不談這個問題，每當有人自殺或是殺人，才突然關心一下精神醫學。

要如何重新重視精神醫學，在行政上全面提升國人的心理健康，減少不幸事件以及對病患的歧視，到底該怎麼進行，可說茲事體大，不是一兩篇討論可提出方案，不過，或許第一步，可從從廢除奇怪的心口司，把它獨立出來開始。