台醫療技術大躍進　治二尖瓣逆流免開刀

現今醫療科技一日千里，心臟二尖瓣逆流，免開刀也可以救活性命。台灣83歲的老婦蔡黃老太太近年常胸悶、氣喘，確診重度二尖瓣膜逆流，但因年事已高，無法使用傳統開刀手術治療，經評估後採取不需開刀、不用停心臟的經導管修補的微創手術，將脫落的二尖瓣膜重新釘上。她術後當天即可拔管、正常進食，恢復正常作息。

該手術為台灣首次使用經導管修補二尖瓣膜的案例。收治老婦的台北榮總內科部心臟內科主診醫生宋思賢說，當心臟將血液從左心房打向左心室時，位於二者中間的二尖瓣膜便會關閉，避免血液回流，一旦關不緊便會讓血液回流，心臟不僅「白做工」，體內器官也會因血量不足而出現問題。

蔡黃老太太因為二尖瓣膜後葉的肌肉斷掉，閉合不全而造成重度二尖瓣逆流，心臟每打出100毫升的血，就有50毫升回流，長期下來引發第三期的心臟衰竭。台北榮總內科部心臟內科主診醫生李慶威說，透過微創方式，將導管從腹股溝的靜脈進入老婦的心臟，把脫落的兩片瓣膜釘起來，成功讓逆流情況從重度減緩至輕度。

台北榮總外科部心臟外科主任施俊哲也指出，二尖瓣膜關閉不全無法用藥物治療，目前只能用傳統開胸、內窺鏡和達文西機械手臂等三種手術治療，但手術時皆需要讓心臟停止、使用心肺機來維持生命，對於年紀大或肺部器官較差的患者，可能會因為風險高而無法接受手術，經導管修補術無須讓心臟停止、侵入性低，讓不適合傳統手術的的高風險族群，有了新的治療方式。