陰道出血誤當經期亂　80後女教師患子宮頸癌

台北一名33歲張姓女教師，某日發現陰道出血，原以為是壓力大造成經期混亂，但經過一段時間出血情況並改善，就醫才診斷出患上子宮頸癌。

育有兩子的張女認為自己才三十歲出頭，對罹患子宮頸癌大惑不解，於是今年2月轉到台北慈濟醫院檢查。該院婦產科主任陳國瑚安排張女進行子宮頸切片、磁力共振、胃鏡、大腸鏡、膀胱鏡等檢查，確診為罕見的腺體型子宮頸癌。陳國瑚評估腺體癌的狀況及張女的年齡後，決定採取「改良式子宮根除手術」為張小姐切除癌細胞，術後情況良好且至今無復發迹象，也避免提早面臨更年期的困擾。

陳國瑚表示，子宮頸癌是台灣成年婦女罹患率最高的癌症，主因是感染「人類乳頭瘤病毒（HPV）」，病毒入侵子宮頸後，破壞正常細胞產生癌變。陳國瑚主任指出，HPV病毒的潛伏期很長，一般正常細胞組織從感染HPV病毒到產生癌前病變，約有五到十年的時間，一旦罹癌，細胞就會開始擴散，一到三年內會加速轉移，進而侵害全身。

有過性經驗或是性伴侶較多者，是子宮頸癌的好發族群。典型的子宮頸癌常發生在更年期前後。陳國瑚表示，是否罹患子宮頸癌須透過組織切片檢查才能確診，而子宮頸癌的治療需視癌症程度及是否還要生育而定：癌前病變只需切除子宮頸即可，可保留生育能力；子宮頸癌第一期以後，一般會採取子宮根除手術；如果癌細胞已轉移到其他器官，則需採取電療合併化療，抑制癌細胞繼續增生。

一般完整的子宮根除手術，會將子宮、卵巢、輸卵管、淋巴腺、陰道及骨盆軟組織全部切除，這種方式的副作用是泌尿道功能容易受損，術後還需做膀胱排尿訓練。而陳國瑚主任為張女所採用的「改良式子宮根除手術」，則切除較少的骨盆軟組織，留住控制膀胱排尿功能的神經叢及血管，可避免泌尿道功能受損。另考量其年齡，手術保留卵巢，可免張女提早面臨更年期的困擾。