全球醫療品質評級出爐 台灣排名強差人意

20170523
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最新報告指出,台灣的健康保健品質指標評級較日本、南韓還低。(資料圖片)

知名醫學期刊《刺針》(The Lancet)針對全球各地的健康保健品質指標評級,在健保制度一向給人良好印象的台灣,最新的排名竟較日本、南韓還低,在同樣經濟階級的地區中排第45名。有醫生分析,台灣的健保制度設計重「量」不重「質」,導致台灣急性醫療照顧效果佳,但慢性照顧不足,刺針的調查正凸顯台灣這方面的醫療問題。

刺針分析全球195個國家及地區於1990年到2015年的健康數據,將各地依照經濟能力分為四個等級,再分別評級,針對32種被證實可有效控制的疾病,了解各地因此死亡和失能的數據。

台灣整體排名第45,排名第1為安道爾、第2為冰島、第3為瑞士,台灣周邊地區以日本排名最高為第11名、新加玻第21名、南韓第23名;被認為醫療極為進步的美國排第35名。高齡醫學中心主任陳亮恭分析,刺針這次評級前十名幾乎都被西歐國家包辦,可能與西歐國家的社會福利政策有關。

台灣在這項評級中,感染性疾病如上呼吸道感染、白喉、破傷風等均在90分以上;遺傳性疾病也多在70到80分之間;70分以下多數為慢性疾病;台灣不及格的有四種疾病,分別為白血病、糖尿病、慢性腎臟病及膽囊膽汁疾病。

陳亮恭稱,這項評級運用「全球疾病負荷率」(Global Burden of Disease)為依據,計算公式為疾病嚴重度乘以時間;台灣白血病成績較差,可能跟骨髓移植率較低有關。

至於其餘慢性疾病,從慢性腎臟病來看,台灣雖然有全球密度最高的洗腎中心,但是洗腎無法讓患者擺脫死於慢性腎臟病,站在公共衞生的角度「預防性」來看,台灣應該思考如何減少慢性腎臟病。膽囊疾病、糖尿病也是同樣的道理。