Dr.东：3大造影检查边款啱？放射科医生话你知

“不如去医院照吓啦！”当身体出现无名肿痛，很多人即想到以X光、电脑扫描及磁力共振等放射性检查解答心中不安。不过，三者到底有何分别？若持续肚痛、咳嗽或心口疼痛，应做哪种造影检查？无病无痛又应否接受放射性检查？以上种种疑问与忧虑不用“照吓”那样麻烦，就由放射科专科医生一次过解答。

照X光是最常见及最平民的造影检查，数百港元就有交易。放射科专科医生刘仲恒表示，照X光快捷方便，辐射量低，但短处是属平面影像，准确度不高，主要用于照肺部或脊椎，可观察肺部是否有积水或骨折等情况，亦可应用于乳房造影检查。刘指，以他在公立医院行医经验，约六至七成经急症室入院病人都会进行造影检查，当中以X光最普遍。

电脑扫描则是影像立体的放射性检查，准确率达九成半以上，主要用于检查软组织。由于捕捉影像速度较快，最适合作血管造影，如有“三高”或冠心病人士，而若久咳不愈或有胸痛情况，医生也会建议照电脑扫描。

电脑扫描也可诊断早期癌肿瘤，刘指，肺癌令人难以察觉，高达三分二个案确诊时已届第三至四期，因此年届五十岁以上又长期吸烟，若怀疑有肿瘤，一般会建议以电脑扫描来做早期诊断。虽然电脑扫描是放射性检查中释出辐射量最高的一种，令不少病人抗拒，但刘指现时新式仪器已将辐射量大大减低，由以往二至三毫希减至零点三毫希，只相当于香港飞英国来回机程的辐射接触量。

至于磁力共振，属三者造影检查中最贵，费用由数千至过万港元一次不等，但它零辐射，适合诊断癌症及检查肿瘤有否扩散。要注意的是，磁力共振仪器有强大磁力，体内有金属物如心脏起搏器病人未必适合。

究竟如何决定病人需否造影检查呢？以急症室急性肚痛病人为例，刘指，医生未必能一时三刻凭病人身体状况探明病症，但也并非立即就会造影检查，要查阅病历及抽血检验，从症状上怀疑出现急性盲肠炎、胆管炎或食物中毒等，才会转介至放射科。此外，即使平日无病无痛，但刘建议高风险人士，如家族有癌症或心血管病史，都可考虑定期照一照。

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