脊字筆提：產後媽媽腰痛　為求醫煩惱

有位45歲太太剛生產完，家人希望她好好坐月，因此兩星期也沒有外出，安心留在家中。但是她感到腰背、臀部，以及大腿的痛愈來愈嚴重，懷疑自己是經常抱BB，引致一連串痛症，故電郵向脊醫查詢。

這位新手媽媽，希望了解她的情況應該是看骨科、物理治療、針灸、跌打，還是脊骨神經科？我首先向她解釋，因為在給予適當治療之前，需要由有診斷資格的醫生，指出痛症原因，所以並不是看物理治療或針灸跌打，而是應該看西醫，或專科的骨科醫生、脊醫。

至於骨科和脊骨神經科，在治療方案上的分別，脊醫是找出痛症的來源和成因，從而作出矯正，可以是人手矯正，可以是生活習慣矯正，亦可以做運動來改善肌肉、韌帶、神經線或關節錯位等問題；而骨科醫生本身是西醫，治療方案是把徵狀移除，會運用藥物或手術來消除痛症。藥物是最快將主觀角度的痛楚移除，因為藥物可麻醉神經線，做到消炎止痛效果，遠比脊醫及物理治療的儀器處理，效果來得更快。當然，藥物是無法消除脊骨錯位的壓力。

由於這位媽媽要餵人奶，雖然想盡快消除痛症，但礙於以BB健康為大前提，故此不想服用任何藥物及打針，恐防有機會直接透過人奶影響嬰兒。她選擇求助脊醫，經過檢查後，發現腰左右兩邊的肌肉不平衡，出現了盤骨高低，但關節活動能力並無問題。

由於胎兒在肚內，長時間壓着腰椎、盤骨的單邊，孕婦在臨生時便容易左右肌肉不平衡；加上賀爾蒙影響，韌帶會比較鬆，以準備臨盤，所以為甚麼要坐月，就是待賀爾蒙回復正常水平，需要作適當的休息，讓關節也回復正常位置。這位媽媽的腰痛問題不算十分嚴重，轉介專業健身教練，指導做適當的伸展運動，經過持續一星期的伸展鍛煉後，覆診時，發現其痛症已消除，免卻需要使用藥物的憂慮。

脊醫王俊華

脊骨神經科博士

香港註冊脊醫

美國註冊臨床營養學家