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患者在接受物理治療後，痛症問題有所改變，令脊醫懷疑她患上其他毛病，在脊醫建議下接受磁力共振檢查，終發現是腫瘤所致。
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早前一位50多歲女士到診所道謝，原因是4年前因腰痛求診，脊醫及早發現她患上頑疾，使她得到適當治療，現已康復。脊醫是一線醫護人員，有診斷能力，所以可幫助這位病人。
4年前，她做家務在倒一盆水時拉傷了腰，未有在意，之後去了旅行，回來腰痛愈來愈嚴重，於是求助西醫。西醫問過其經歷，得知有拉傷明顯原因，以及曾過分操勞，肌肉出現紅腫熱痛，見年紀不輕便安排照X光，結果發現腰椎較低幾節位置的軟骨有因退化而變薄，拉傷引致她有即時的肌肉發炎，由於痛症嚴重，立即轉介做物理治療。
在物理治療初期，痛楚也有慢慢減少，由腰至臀部，在左邊的痛楚，治療了兩三個月差不多消失；但是到了第4個月，不知為何，做完治療後總是周身骨痛，而右邊臀部至腳也痛起來，在夜間更是痛得嚴重，她決定求助脊醫。首次來診所看症時，她說因做了物理治療一段時間，奇怪痛楚突然去了另一邊，驚之前的西醫診斷有錯。
當時，我看過她4個月前所照的X光片，發現真的是一張軟骨退化的X光片，認同之前的西醫診斷，指她是拉傷導致痛楚。不過，再聽到她說近期情況，我在想，於晚上特別痛，更由左邊去了右邊，這些不明來歷的關節痠痛，似乎是跟一般骨關節問題不符合，擔心可能是腫瘤或其他內臟問題。此懷疑未有向病人透露，怕嚇倒她，於是跟她說，做了物理治療多月應有所進展，建議重新照一次X光，看進度如何，病人起初不想，覺得照完不久，但經解釋後也樂意再照。新一張X光片顯示，腰椎最底兩節的骨頭，有少少不夠清晰，由於是局部地方並非整張X光片不清晰，故此肯定是不尋常，懷疑是腫瘤。
脊醫助護通知病人X光結果，並告之脊醫建議她照磁力共振。X光片可清楚顯示鈣質骨骼，骨頭排列有沒錯位等情況，而磁力共振是顯示有水分的部分，包括肌肉韌帶、軟骨、神經線，以及腫瘤。在通知病人之前，助護曾經向我提出疑問，怕不怕病人覺得是濫收診金？濫用病人信任使她花錢照磁力共振？我當時答，這是涉及更大的健康問題危機，所以作為專業的一線醫護人員，需要保障病人安危，對醫生的信任很重要。病人聽過脊醫助護的解釋，知道醫生見到有不尋常的迹象，聽從去照磁力共振。結果發現腰椎有一個腫瘤，當時不肯定是擴散，還是骨的腫瘤，立即轉介至腫瘤科了解。
4年後，她回來診所跟助護說，多謝脊醫作出準確的診斷，讓她可盡快接受治療，早前剛完成頑疾一系列治療，在覆診時，腫瘤科醫生指出已痊愈，她便特意過來脊醫診所道謝。我感到非常開心，希望借此文章祝願她身體健康。
（備註：文中病人資料略作修改，以保護病人私穩）
脊醫王俊華
香港脊醫學會外務秘書
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家
照磁力共振是顯示有水分的部分，包括肌肉韌帶、軟骨、神經線，以及腫瘤。（互聯網圖片）
脊醫王俊華
