【決性11點】教你「自療」訓練　改善早洩！

Q：本人男性，今年19歲。現時困擾我的主要是性愛時間快，有早洩，早晨沒有晨勃。我想治療，因為19歲就早洩其實好醜怪，想知有甚麼方法可以治療。之前都有自娛的習慣，不過現在已經戒掉了。

楊先生

A：早洩又稱「控射障礙」，它已成為一種常見的男士性功能障礙症，這種困擾更有年輕化趨勢。在定義上，男性由勃起至射精，時間短促，例如不足1至2分鐘即禁不住射精完事，個人失去操控能力，射精耐受性極低，這情況已屬早洩。

早洩成因可分為心理性、認知性、生理性等三方面，當中較多情況屬「認知性早洩」。「認知性早洩」由腦袋與身體反應之間的不良條件反射所致，通常與長期以來的錯誤自慰方法有關，男性習慣以速食式的自慰方法解決性慾，如每次都強力擠壓陰莖至快速射精，次數密集，長年累月下來即會導致男性在認知方面產生惡習慣性，變相訓練了自己快速射精，特別是當龜頭受刺激或輕微觸碰已不禁想射精。腦袋是一個儲存庫，習慣成自然，個人持續地把錯誤訊息灌輸到大腦，腦袋往後即會自動反應，往後就算想改善亦難以控制，只不過稍稍受到某種特定的性刺激如進行興奮的前戲或觀看色情材料，旋即產生射精衝動，射精耐受性低落，伴侶雙方未曾滿足已射精，這類情況稱之為「認知性早洩」。久而久之，「認知性早洩」會嚴重打擊當事人的性形象，形成具大的心理壓力，此等桎梏與心魔繼而引發「心理性早洩」，當事人愈想改善卻愈易失準，最後使當事人聞性色變，消極逃避性事。

在性治療層面，有一些性刺激法可作早洩「自療」。有兩種常用的方法，第一種叫「停止─再刺激法」 （Stop-Start Technique，亦稱為「斷續刺激」治療法），第二種叫「陰莖頭部擠捏療法」（Squeeze Technique）。兩種方法的原理均是透過自我調節與重新訓練，針對射精感覺作「減敏」。舉例說，當事人原本受到微量的陰莖刺激即引發過快的高潮反應，這兩種訓練可增強其射精耐受性，延遲射精。

「停止─再刺激法」需要伴侶雙方配合，先讓男方仰臥，伴侶騎坐他身上，先不進行性交，只有限度地去愛撫陰莖，當男方一感到射精高潮逼近，即請伴侶停止動作，等到射精感覺下降，伴侶又重新有限度地愛撫他。在一次房事重複練習十次左右，可將之當作前戲部分，然後才進行性交。長期訓練後，陰莖既能適應伴侶的手部愛撫，亦能適應到陰道交合的摩擦和壓迫感，漸漸性交時間可延長，單身男性亦可在自慰時進行此練習。

「陰莖頭部擠捏療法」則較適合用於早洩問題嚴重者，例如射精時間短於1分鐘的人士。將大拇指按於陰莖繫帶位置，而食指與中指則分別放於龜頭冠狀溝緣的上方和下方，同時間擠捏龜頭達3至4秒鐘，立即鬆開手指，然後再次於同一位置擠捏，重複數次。這方法可由男性自己或伴侶動手，但由於會產生痛楚，部分男性不忍動手，故交由伴侶協助以完成訓練。

閣下可先行嘗試這兩種「自療」訓練，給兩個月時間去觀察情況能否改善。若果沒顯著成效，再加上晨勃依然疲弱的話，那便建議閣下求診接受，由醫生處方藥物。解決早洩問題的藥物在數年前面世，適合18至64歲的早洩患者，藥物必須在性交前1至3小時服食，臨床顯示可有助延長射精時達4倍之久。服用藥物的好處是能夠即時重振雄風，讓當事人重建性自信，及在服用期間爭取時間和空間去進行「自療」訓練，使自己有能力去延長射精時間，改善後應嘗試停藥，防止個人慣性地依賴藥物。

李偉儀