東院誤診切錯肺葉　專家強調組織化驗需把關

東區醫院爆出醫療事故，有病人的肺部活組織樣本，涉混有另一名確診惡性腫瘤病人的活組織細胞，結果遭誤診患有肺癌，需切除部分肺葉。養和醫院臨床病理及分子病理主任馬紹鈞表示，活組織化驗涉多個步驟及工具，必須做好把關。他稱，需確保存放病人樣本的容器乾淨、病人資料標籤正確，否則可污染樣本或調亂病人資料而出錯。另一可能引起樣本受污染，是取出活組織做切片檢驗期間發生，「鉗子黏咗其他病人樣本，工作枱唔夠乾淨，都可污染樣本。」<br/><br/>馬紹鈞表示，進行肺組織活檢先要將組織放進容器，送往化驗室後，工作人員會用鉗子鉗出組織，然後固定組織及放進「蠟盒」，令組織「較企身」再做切片。樣本被放於玻璃片染色，才能檢驗細胞情況。若「鉗咀」遺留對上一個含癌細胞的病人樣本，「可能帶落下一個病人樣本」。他指出，化驗程序一般應該一個樣本接着一個做，若同時處理兩個樣本，便有交叉污染風險。<br/><br/>香港綜合腫瘤中心總監潘冬平說，結核桿菌(俗稱肺癆菌)會令感染位置「腫起一嚿嘢」，造成「假腫瘤」現象。他稱，每100個在正電子掃描中發現是胰臟癌的個案中，有2個是因肺癆菌走進胰臟，令胰臟有「假腫瘤」，實際並無患癌。有經驗的醫生看到病人肺部有「陰影」，需考慮病人是否患肺癆，若決定抽組織化驗，應該驗腫瘤，並同時抽痰驗菌。活檢診斷腫瘤的準確度達九成，有時做足檢查亦未必百分百確定腫瘤或肺癆，或可安排病人做手術切除異常位置。