Dr.東：化學品濺入眼恐致盲　羊膜移植保視力

家中的通渠水、漂白水、地盤用的溶劑、鹼性液體等，若不小心濺到眼睛，或造成嚴重傷害。現時港人因化學品致眼部受傷求醫的個案，佔整體眼部創傷約一成八，意外最常見於地盤，有地盤工友曾因工作時鹼液入眼，眼睛受損程度達百分百，一度需入住深切治療部，最終更要進行羊膜移植手術，才保住一隻眼睛的視力。有眼科醫生指，羊膜手術的作用如同藥水膠布，羊膜「一鋪咗上去(眼睛)就咩都冚晒」，為眼睛形成天然保護膜，並減低再受傷的機會。

香港大學眼科學系臨床助理教授兼眼科專科醫生施愷迪表示，處理眼睛因化學物品損傷意外有兩個方法，包括羊膜移植手術及利用自家血製成血清。其中羊膜移植手術是將羊膜「好似一塊藥水膠布」鋪在眼上，醫生會將膜三百六十度沿眼四周縫上，手術過程只需半小時至四十五分鐘，因羊膜是透明物質，術後視力不會「矇查查」，其後更會自然溶解。

他解釋，羊膜來自分娩母親，醫院每年一次會向剛分娩且願意捐贈的母親收取胎膜，該膜本用於保護胎兒在母體內減少碰撞壓力，一塊膜可為二十至三十隻眼睛進行手術。將胎膜用於眼部傷患治理，可為眼睛形成保護膜，減少外來創傷，而且膜的細胞可製造抗炎激素，加快角膜傷口愈合。瑪麗醫院每年約進行十宗手術。

至於血清則來自傷者自身的血，施指出，傷者先抽取約二十毫升血漿，血漿分離後有一半可用作血清，直接滴到眼中即可。不過此方法近期被指效用未如理想，故港大正研究再從血清抽取最具白血球及血小板的精華部分，惟此方法會令可用的血清分量減少，「每一次要抽好多次血，先有少少血漿」。因此港大亦研究外國一種只需分離血漿一次、血清分量可倍增的方法，當中的激素有助加快傷口「埋口」，抽取及分離時間更可由兩小時縮短到二十分鐘，預計年底會安排病人試用。

施愷迪強調，選用哪一方法要視乎傷者眼睛受損程度，羊膜移植手術相對上較成熟及安全，惟未必適合因身體問題而不能進出手術室的病人。

至於如何防範意外，施認為最常見的家居意外大都與通渠水有關，不少男士會親自解決洗手間淤塞，通渠後或因心急而探頭觀察渠的情況，因而被通渠水回湧而弄傷眼睛，有長者則因「眼矇矇」，誤將白花油等當作是日常用的眼藥水使用，結果因此受傷。此外，夏天市民喜愛游泳，有人會在泳鏡噴灑除霧液，往往因液體未完全乾便戴上，致眼睛受損。

他提醒，一旦眼睛不慎接觸化學物品，應立刻用清水沖洗最少十分鐘，期間應翻開眼皮沖洗內部，由於部分化學液體或流到眼皮與眼中間位置，沖洗後亦應盡快求診。

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