Dr.東:兩招吞嚥運動 減鼻咽癌電療副作用

20180919
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鼻咽癌屬壯年男士的「頭號殺手」。

屬壯年男士「頭號殺手」的鼻咽癌治愈率雖高,但電療後遺症與受承受痛苦可能比癌細胞更恐怖,吞嚥困難是最難忍受後遺症之首。有臨床腫瘤科專科醫生指,即使新式電療技術已大大減低對腫瘤附近正常組織的傷害,但個別副作用一旦形成就難以逆轉,病人要長年受折磨,因此建議鼻咽癌患者要及早及多做口部吞嚥運動,預防或延遲副作用來襲。

臨床腫瘤科專科醫生吳雲英表示,每年平均有八百多宗鼻咽癌新症,是二十歲至四十四歲男士最常見癌症,男女患病比例為二比一。鼻咽癌目前成因不明,但不少患者都有家族病史,部分早期症狀與一般傷風感冒類似,會出現鼻水倒流、單邊耳鳴、中耳炎、聽力下降或流鼻血,只是症狀會持續較長時間,部分人到頸部出現淋巴腫大,或已屬第三至第四期病徵。

鼻咽癌的治愈率高,第一期治愈率達九成,即使到第三期也有七成個案可達根治性治療。早期鼻咽癌可單用電療診治,期數較高則要電療加化療。也因為治愈率高,社會上有不少康復者正承受著電療帶來的長期副作用之苦,約四至八成病人會出現口乾,由於唾液分泌減少,部分人易有牙齒問題,如蛀牙,出現頸動脈栓塞風險也有兩成。

吳說,近年的強度調控電療技術已減低對腫瘤附近正常組織傷害,口乾、聽力下降或頸肌肉繃緊等情況大有改善,惟吞嚥困難仍是影響較深遠副作用。她曾有病人在電療後受吞嚥困難纏擾十數年,每次進食都要將食物切得十分細小,且只能吃較軟身食物,每餐動輒花一小時。

因此,她建議病人電療後需及早作吞嚥運動,預防或減輕吞嚥困難症狀。第一招是「牙齒咬住舌頭吞口水」,第二招是「拳頭頂下巴」,此兩組簡單動作均可訓練吞嚥肌肉,平時也需多「擘大口」。由於鼻咽癌康復者較常人易有牙齒問題,因此應每半年作牙齒檢查,每次飯後亦應刷牙。至於不少病人治療後易因進食困難而體重下降則需注意營養的補充,多吃高蛋白質食物。

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