牙原性感染非罕見 併發炎症隨時奪命

20181010
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牙痛勿忽視,若受到牙原性感染後果可大可小。

別小覷牙痛,若不幸出現牙原性感染,再併發「口腔底蜂窩組織炎」,有機會致命。香港口腔頜面外科學會會長劉思樂表示,牙原性感染多由蛀牙、牙周病、牙裂等牙齒問題導致牙髓受細菌感染引起,牙腳位置亦會含膿,若及時拔除受影響牙齒及放膿,一般可以痊愈。不過,有少部分人因膿液擴散至下頜或頸部,有機會出現呼吸困難,根據國際文獻,死亡率約百分之五至八。

劉思樂指出,牙原性感染引致「口腔底蜂窩組織炎」病例並不常見,目前香港未有明確統計發生機率,但根據文獻,有七成五至九成的「口腔底蜂窩組織炎」由牙原性感染引起。多數人有牙原性感染及含膿,其膿液一般會在牙肉空隙流出,令膿包壓力釋放,症狀因而較輕微。

不過,有很少部分的患者因發炎位置複雜或抵抗力差,而膿液不幸擴散至下頜或舌底,進而影響頸部或喉嚨,膿液會令舌頭「谷起」,阻塞氣道而呼吸困難。而在未有抗生素治療的年代,「口腔底蜂窩組織炎」的死亡率可高達五成,但現時在抗生素治療下,死亡率約百分之五至八。

香港牙醫學會會長廖偉明表示,牙原性感染並非罕見,較常發病的牙齒為後端牙齒如智慧齒,門牙也有機會中招。牙原性感染的一般表徵為牙痛,但通常持續疼痛幾日後,有機會「突然唔痛」,這可能是神經線已痛至壞死;其次是面部或下顎會腫脹。他警剔公眾,如牙痛幾日後無故不痛,並不等於已康復,有需要最好找牙科醫生跟進,以及早診治。