糖尿上眼致黃斑水腫損視力 籲定期做眼科檢查
2024年07月18日 01:00
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醫生呼籲糖尿病患者控制病情及血糖,並接受眼科檢查。
糖尿病除了會導致腎病及心臟病,亦會導致黃斑水腫損害眼睛,嚴重可致盲,惟調查發現一半受訪者未曾聽聞糖尿黃斑水腫,連糖尿病患者的認知也不高,有30多歲病人分娩後一度失去視力,經手術及藥物治療後得以恢復。醫生指,本港近10%糖尿病患者會出現視網膜病變,呼籲患者控制病情及血糖,並接受眼科檢查。
糖尿病在本港十分普遍,約17%至24% 65歲或以上長者患糖尿病;一旦患糖尿病,逾半患者會出現相關眼疾,約11%更會惡化成糖尿黃斑水腫。根據2018年一份本港研究,糖尿黃斑水腫是港人視力受損的第三大殺手,僅次於白內障及老年黃斑病變。
香港眼科醫學院及香港眼科學會與糖尿病人組織「糖尿天使」早前進行調查,結果顯示僅一半受訪者曾聽聞糖尿黃斑水腫,而受訪糖尿病患者中,近20%完全不知糖尿視網膜病變及糖尿黃斑水腫病徵、逾30%對病徵有錯誤理解,而受訪患者及照顧者中,逾半個案確診糖尿病5年以上,但當中34%沒有定期接受眼科檢查。
30多歲的張小姐患糖尿病十多年,懷孕期間眼睛出現「飛蚊」,經治療後症狀消失,惟分娩後今年3月再度出現,且視野變得模糊,更一度失去視力,經檢查確定左眼眼底嚴重出血,導致視野受阻,接受治療後才恢復視力;其右眼亦受「糖尿眼」影響而出現「飛蚊」,經激光及注射藥物治療後亦已回復穩定。
眼科專科醫生姚沛良稱,當血液糖分過高,大量糖分便會依附紅血球,容易令視網膜微細血管受傷,導致視網膜缺血、缺氧,使眼睛出現畸形血管增生、出血、黃斑水腫等問題。他解釋,當高血糖導致視網膜微細血管受損,有機會令液體滲漏至眼睛的黃斑區,導致「黃斑水腫」,壓住及破壞感光細胞,患者會出現中央視野模糊、影像扭曲變形及影像顏色變淡等症狀。
他續指,本港9.8%糖尿病患者出現危害視力的糖尿病視網膜病變,並引述研究,近30%糖尿黃斑水腫患者會出現中等視力受損、甚至失明,呼籲一旦患者眼睛出現症狀應立即求診,接受眼科檢查,日常生活注意控制糖尿病、控制血糖、戒煙、維持良好飲食習慣及恒常運動,以預防糖尿黃斑水腫。