东网电视
更多新闻短片
有安老院引入自立支援首年，便有22名长者能“自立”。(李志涌摄)
1/5
在安老院舍之中，部分“难搞”的长者会被“绑”，尤其容易跌倒、患脑退化等的长者，预防他们跌倒、自残等。不过，这种“约束”除了令长者机能渐差，更损害他们的尊严及精神健康等。业界建议引入“自立支援”概念，提倡不约束及要饮水等的“3不、4要”，与长者及家人因应需要商讨减少约束的做法，并加入物理治疗等训练，令长者逐步回复自理能力。有院舍近年试行后发现，跌倒的长者数量减少，更有多名长者能“自立”。业界称现有近100间院舍参与，目标今年内增至300间。
现时曾因病或意外入医院卧床的长者，一旦转送至安老院舍。他们大多会被维持在医院出院前的照顾模式，包括必要约束措施，例如要求长者穿上约束衣或绑约束带等，避免有神志不清的长者自行落床而跌倒受伤，或长者因不适而拔走维生仪器，甚至自残等，亦方便前线照顾人员的工作。不过，被约束的长者不仅会感到不适，长期约束亦会令他们渐失自理能力、失去尊严及幸福感，甚至丧失生存的希望。
日本近年提出“自立支援”概念，提倡安老院不止护理长者，亦要因应长者个别需要，制订专属的复康方案，期间要减少长者被约束、卧床、及使用尿布，以及推动长者要饮1.5公升的水、均衡进食补充营养促进新陈代谢，以及做运动和排便，亦要转介不同的专业治疗，例如物理治疗师会训练长者下肢提升肌力及平衡力；护士及护理员则训练长者如厕，协助他们增强自理能力。
获社会福利署“院舍券”资助的颐和园护老中心（九龙）去年正式推行自立支援，目前有120位长者住院，逾90%需要中度至高度照顾。院长魏振青分享，实施一年间已有22名长者由卧床或需坐轮椅，经训练后能步行。他提到，院舍前线员工会在照顾期间发掘合适的长者，了解其需要及意愿，再经全院上下商讨支援方案及获得长者家人的认同，才应用在长者身上。
魏振青续指推行自立支援时，舍内的护理员、复康治疗人员、护士及营养师等逾10人均要“落水”跟进参与长者，但指会先“用尽”现有资源推行，重点在于改变人员的照顾思维，在日常工作流程稍作调整配合。因此虽然经营成本及人力资源稍增，但亦不会转嫁长者。他另指，其院舍长者跌倒的个案宗数由2022年的65宗，去年大减72%至仅18宗，认为情况反映新措施的成效。
银创基金会正草拟《安老业减约束约章》，目标有300间院舍参与，共同推动在院舍及社区实践“自立支援”照顾模式。主席陈静如透露至今已有近100间院舍承诺签署，占整体院舍约10%。她认为获资助院舍有较多资源，可是对此的认知并不多，因此将在本周六(22日)举行的减约束启动礼，邀请全港安老业界员工及管理层等超过120人参与，包括体验被约束、包尿片，期望能令同业将心比己，设法改善院舍长者的生活质素。
部分“难搞”的长者在院舍会被“绑”预防跌倒、自残等。(李志涌摄)
业界建议引入“自立支援”，令长者重拾自理能力及尊严。(李志涌摄)
魏振青(右)指试行自立支援后，跌倒的长者数量大减。(李志涌摄)
陈静如(左)称至今已有近100间院舍承诺签署《安老业减约束约章》。(李志涌摄)
