Dr.東:微創VBT手術治嚴重脊柱側彎 增患者脊柱活動度

2020年11月27日 06:00
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本港有3.5%的兒童有脊柱側彎。
兒童及成人均有機會患上脊柱側彎,以青少年特發性脊柱側彎最常見。本港兒童發病率為3.5%,常見於女性,且多出現在10至18歲的學童身上,至今病因不明。有私家醫院引入VBT技術進行的非融合脊柱側彎手術,為患者術後保留脊柱活動度,加快康復。有關手術適合患有嚴重側彎但仍有生長空間的患者,料每年有10至20名患者適合此手術。
脊柱側彎為脊柱的三維變形,從正面呈側向彎曲,脊骨向左或右彎曲,呈現「C」形或「S」形。此病通常在發育期間惡化得最快,即使患者發育完畢,仍有機會持續惡化至成年,甚至老年。港怡醫院骨科專科醫生關日康表示,目前常用治療方法包括觀察、佩戴支架及融合脊柱側彎手術。惟支架因佩戴時間長易造成不便,治療成功率亦僅約7成,部分患者最終仍需接受手術。融合脊柱側彎手術亦對正發育的青年有負面影響,包括術後脊柱變得僵硬及降低活動度,影響脊柱生長。
港怡醫院引入VBT手術為脊柱嚴重側彎約45度至80度、仍處於發育時間的患者,從脊柱側面每節脊椎水平處放入鈦螺絲釘,其後再利用非剛性帶VBT連接螺絲釘,逐漸矯正患者的脊柱彎曲。該院脊柱健康中心總監張文智表示,對比傳統手術,VBT手術住院時間較短,術後疼痛較輕微,併發症相對較少,復原亦較快。然而,手術仍需視乎患者的柔軟度及發育空間,未必所有青年患者都適合。
今年14歲的子蘊年初進行VBT手術,她指以往行動及運動均沒有異樣,但去年尾在學校進行身體檢查後,發現脊柱側彎超過50度,情況嚴重,需馬上進行手術。經醫生評估後,發現其骨齡仍有相當大發展空間,於是為她進行VBT微創手術。術後3日,子蘊已可下床,不需要依靠扶手自行走路,脊柱側彎角度減至10度,日常活動及運動回復正常。
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