煙酒患肝癌風險高確診已晚期 新治療組合增存活少副作用

2021年09月23日 13:40
東網電視
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吸煙是肝癌的其中一個成因。
本港每年約有1,800宗肝癌新症,是第三大癌症殺手,近80%患者為男性,但早期肝癌無明顯病徵,確診時往往已屆晚期。目前一線晚期肝癌藥物多以口服標靶藥為主,而近年的免疫治療,適合部分有轉移及無法進行切除癌細胞的病人,有臨床研究顯示,對比第一代肝癌標靶藥,最近有免疫治療組合可將病人整體存活期提升約半年。
肝癌成因有好多種,肝硬化便是其中的主因,亦可由不同病毒引起,包括常見的乙型肝炎病毒,本港目前約有十分一人口屬乙肝帶病毒者。肝癌其他風險因素亦包括吸煙、飲酒等。由於早期肝癌沒有明顯病徵,要到之後才出現右上腹疼痛、發燒、皮膚及眼睛泛黃、腹部腫脹、小便呈茶色而大便呈淺灰色、食欲不振等。
晚期肝癌以藥物治療為主,一線藥物一般以口服標靶藥為主,整體存活期中位數約12至14個月。有臨床研究顯示,最近的一線免疫治療如「阿替利組單抗」(Atezolizumab)可激發免疫能力對付癌細胞,若聯合「抗血管增生藥」(Bevacizumab)使用,可延長存活期,適合無法進行切除手術或晚期肝癌患者。
臨床腫瘤科專科醫生蘇子謙表示,對比第一代肝癌標靶藥物,免疫治療組合延長整體存活期的中位數,從13.4個月提升至19.2個月,療效於華人更為顯著,整體存活期中位數可達24月。有關療法亦可延遲食欲不振、疼痛、黃疸和腹瀉等症狀的出現,並有較少手足皮膚副作用。不過,該療法同樣有副作用,當中最常見為高血壓、疲倦、蛋白尿,病人如有食道靜脈曲張問題,則需在接受治療前先處理,以減低出血等風險。